速效救心丸有4个“不解之谜”，它真正适用于5类病情，千万别乱用

二是川芎为气雄之药，用量宜轻不宜重，否则易耗营气散血，只有在血瘀证才稍微多加一点，川芎常与当归、香附、丹参、桃仁、天麻、柴胡配伍。冰片之药力仅次于麝香，开关醒神通窍，不可久用，它的配伍也很少与川芎搭配，为什么却能作为救心之用，而且速效？

这两个小谜团组合到一起，就反映出第一个不解之谜：几十年前，中医是如何想到把川芎和冰片组合在一起的？要多大脑洞才能突破？而且组成了速效破瘀散血的配伍？

2、从药效看，速效救心丸为何起效那么快？

无论现代药物还是传统中药，在现代药理研究的“显微镜”下，很多神秘面纱都掀开了，但速效救心丸起效快的原因，没有统一的认识，这是第二个谜。

从药效快慢看，最快是动脉加压注射，其次是静脉注射，后面依次是：肺部吸入、腹腔注射、舌下含服、肌注、皮注、直肠给药、口服药物、皮肤用药。

目前的解释是，速效救心丸是舌下含服的给药方式，舌头下面有大量静脉血管，直接渗透入血，不经过胃肠道吸收和肝脏代谢、合成、消化，所以救治速度就快了一截，但总体上并不能完全让人信服。

3、从地位看，速效救心丸为何属于国家保密处方，它是救急药还是治疗药？

很多人即使用过速效救心丸，也不知道它的特殊身份——该丸是国家级保密处方，属于“机密级”，受到长期保护，而且只能独家生产。国家保护的是生产工艺和配方组成。

由于是保密处方且起效速度不慢，有的人寻思：是不是加入了“硝酸甘油”，只是没有标注出来？实际上，现代通过高效液相色谱法、薄层色谱法测定，速效救心丸并未含任何西药成分。

速效救心丸早已列入心血管防治指南和共识，如《冠心病稳定性心绞痛中医诊疗专家共识》、《糖尿病心肌病病症综合诊疗指南》等，那么它应该是治病的。但临床上，却把它作为“急救药”使用，它到底是救急药还是治疗药？

4、从包装看，速效救心丸为什么要设计成“葫芦形”的外包装？

作为国家基本药物目录和国家医保目录的重要药物，速效救心丸的地位可见一斑，但它的包装和进口药比起来，又土又玄幻。

“土”是瓶子外观土黄色，药丸也是土黄和棕黄色；“玄幻”是瓶子外观像葫芦，很容易联想起传统文化“仙丹”的概念。

这种设计有一定风险，因为患者突发心脏病后，往往手脚不听使唤，麻木动弹不得，无法也无力拧开瓶盖。万一身边没有人帮忙怎么办？要知道心脏病发作，救治必须争分夺秒。

所以，这4个谜从药效、组方、用途、包装来看，都有前后矛盾，或者不合常理、容易误解的地方。因为不解，所以猜测或联想，就出现了不少片面甚至错误的认识。

比如，用现代化学药物理论，就无法解释“速效”的机理，有的人把速效救心丸当成“万能药”，用于神经痛、卒中、哮喘、皮肤病等病症，可能存在一定风险，不值得提倡。

临床上，速效救心丸除了“救心”，别的被承认的功效，是治疗咽炎，药物叫“清咽滴丸”。

2021年，国家药监局发布第12号公告，对速效救心丸说明书进行修订，新增了警示语、不良反应和禁忌症、注意事项等信息，引起关注，速效救心丸作为处方药，它真正适用人群是5种：

1、有心脏病家族史的人群，遗传是冠心病、心梗、心绞痛、心包炎等疾病发作的重要原因，有家族病史的人群一直是高风险人群，手头备好速效救心丸，可以多一份保障。

2、确诊冠心病或心绞痛的患者，速效救心丸不仅是救急用药，确诊病例还可以长期使用，可有效化解风险，提高生活质量。

3、确诊“三高”的人群，也就是高血压、高血糖、高血脂患者，随着病程进展，心脏和血管负担越来越重，用速效救心丸可降低疾病突发风险。

4、中老年群体，身体技能衰退不可避免，血管老化逐渐引起心血管疾病风险增加，如果出现不适，可用来救急。

5、有不良生活习惯和压力沉重的中青年人，主要是熬夜多、情绪压力大，长期透支身体，心脏不堪重负，慢慢出现胸闷心悸等问题，这些人可用速效救心丸应急。

关键问题是，正常的健康人，能不能吃速效救心丸？不提倡也不可取，速效救心丸是救急药物，有一定预防作用，必须是出现明确心脏疾病指征时才能用，川芎、冰片两味药材，有明确适应症，没有问题不可乱吃。速效救心丸的目的，是先稳住局面，为后续的急救抢救争取时间，这个逻辑关系一定要弄清楚。

总之，速效救心丸是大量病例临床用过、筛选出来的方剂，国内患者是很务实的，凡是疗效不好的药物，无论中药还是西药，早就被淘汰了。速效救心丸问世数十年还在一线使用，它的救急效果是获得认可的，但患者一定要遵医嘱使用。返回搜狐，查看更多